Tedavi – rahim myomları

Uterin fibroid tedavisine tek bir iyi yaklaşım yoktur – birçok tedavi seçeneği mevcuttur. Belirtileriniz varsa, belirtilerin hafifletilmesine yönelik seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun.

Dikkatli bekleme

İlaçlar

Miyom tümörlü kadınların hiçbirinde belirtiler veya belirtiler görülmez veya yalnızca yaşayabildikleri hafif derecede can sıkıcı bulgu ve belirtiler görülür. Eğer durum buysa, dikkatli bekleme en iyi seçenek olabilir.

Fibroidler kanserli değildir. Nadiren gebeliğe müdahale ederler. Genellikle yavaş büyürler – ya da hiç olmaz – ve üreme hormonlarının seviyeleri düştüğünde menopozdan sonra küçülmeye eğilim gösterirler.

İnvaziv olmayan prosedür

Miyom için kullanılan ilaçlar menstruasyon döngüsünü düzenleyen, ağır menstrüel kanama ve pelvik basınç gibi semptomları tedavi eden hormonları hedef alır. Miyomları ortadan kaldırmazlar, ancak miyomları küçültürler. İlaçlara şunlar dahildir:

Odaklanmış ultrason cerrahisi

Gonadotropin salıcı hormon (Gn-RH) agonistleri. Gn-RH agonistleri (Lupron, Synarel, diğerleri) adı verilen ilaçlar, sizi östrojen ve progesteron üretimini bloke ederek miyom tedavisinde geçici bir postmenopozal duruma getirir. Sonuç olarak menstruasyon durur, miyomlar küçülür ve anemi sıklıkla iyileşir. Doktorunuz planlanan bir ameliyattan önce miyom boyutunu küçültmek için bir Gn-RH agonisti reçete edebilir.

Odaklı ultrason cerrahisi

Gn-RH agonistlerini kullanırken birçok kadının önemli sıcak basması var. Gn-RH agonistleri tipik olarak üç ila altı ay boyunca kullanılmaktadır, çünkü ilaçlar durdurulduğunda semptomlar dönmekte ve uzun süreli kullanım kemiğin kaybına neden olabilmektedir.

Minimal invaziv işlemler

Diğer ilaçlar. Doktorunuz diğer ilaçları tavsiye edebilir. Örneğin, oral kontraseptifler veya progestinler menstrüel kanamayı kontrol etmeye yardımcı olabilir, ancak fibroid boyutunu azaltmazlar.

Uterin arter embolizasyonu

Hormonal ilaçlar olmayan nonsteroidal anti-inflamatuvar ilaçlar (NSAİİ’ler) miyomlarla ilgili ağrının giderilmesinde etkili olabilir, ancak miyomların neden olduğu kanamayı azaltmazlar. Diş hekiminiz, adet kanaması ve anemi varsa, vitamin ve demir almayı önerebilir.

Odaklanmış ultrason cerrahisi sırasında, yüksek frekanslı, yüksek enerjili ses dalgaları, uterin myomları hedef ve yok etmek için kullanılır. İşlem, bir MRI tarayıcısındayken yapılır. Ekipman, doktorunuzun rahiminizi görselleştirmesine, herhangi bir miyom bulmasına ve herhangi bir insizyon yapmadan fibroid dokusunu yok etmesine olanak tanır.

MRI kılavuzluğunda odaklanmış ultrason cerrahisi (FUS)

Küçük parçacıklar (embolik ajanlar) küçük bir kateter vasıtasıyla uterin artere enjekte edilir. Daha sonra embolik ajanlar miyomlara akar ve onları besleyen arterlere yerleşirler. Bu, tümörleri aç bırakmak için kan akışını keser.

Bazı prosedürler uterin myomları ameliyat yoluyla çıkarmadan yok edebilir. İçerirler

Laparoskopik veya robotik miyomektomi. Bir miyomektomide, cerrah rahim yerinde bırakarak miyomları çıkarır. Miyomlar az sayıdaysa, siz ve doktorunuz, rahiminizden miyomları çıkarmak için karnınızdaki küçük kesiklerden sokulan ince aletleri kullanan bir laparoskopik veya robotik prosedür seçebilir. Miyomlar daha küçük parçalara bölünerek yok edilir; bu işlem morcellasyon olarak adlandırılır.

Doktorunuz araçlardan birine takılı küçük bir kamera kullanarak abdominal alanınızı bir monitörde görüntüler. Robotik miyomektomi, cerrahınıza rahiminizin büyütülmüş 3 boyutlu görünümünü verir ve diğer tekniklerle elde edilenden daha fazla hassasiyet, esneklik ve hüner verir.

Endometrial ablasyon. Uterusunuza yerleştirilen özel bir aletle yapılan bu tedavi, menstrüasyonun sona erdirilmesi ya da menstrüel akışınızı azaltmak için uterusunuzun astarını yok etmek için ısı, mikrodalga enerjisi, sıcak su ya da elektrik akımı kullanır.

Tipik olarak, endometriyal ablasyon anormal kanamanın durdurulmasında etkilidir. Submukozal miyomlar endometriyal ablasyon için histeroskopi sırasında çıkarılabilir, ancak bu rahmin iç astarının dışındaki miyomları etkilemez.

Uterin arter embolizasyonu

Geleneksel cerrahi işlemler için seçenekler şunlardır:

Geleneksel cerrahi işlemler

Histerektomi. Bu ameliyat – rahmin çıkarılması – uterus myomları için kanıtlanmış kalıcı çözüm olmayı sürdürüyor. Ancak histerektomi büyük bir ameliyattır.

Miyom çıkarma sırasında morcellasyon

Hala çocuk sahibi olmak isteyebilirsen

Çocuk sahibi olma kabiliyetini sona erdirir. Ayrıca, yumurtalıklarınızın alınmasını da seçerseniz, menopozu ve hormon replasman tedavisine girip girmeyeceğinizi sorar. Miyom’u olan kadınların çoğu yumurtalıkları tutmayı seçebilir.

Miyomektomi sırasında daha önce teşhis edilmemiş kanserli bir kütlenin morluklaşması durumunda, miyomları daha küçük parçalara ayıran bir süreç olan mor- rotasyonun kanseri yayma riskini arttırması endişesi söz konusuydu. Bununla birlikte, menopoz öncesi bir kadının miyom yerine kansere yakalanma riski genellikle fibroid ameliyatı ile ilgili komplikasyon riskinden daha düşüktür. Doktorunuz moralasyon kullanmayı planlıyorsa, tedaviden önce bireysel riskinizi tartışın.

Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) çoğu kadının moratoryasına karşı tavsiyelerde bulunur. Özellikle, FDA, menopoz öncesi ya da sonrasında kadınların morluklamalarını önlemesini önerir. Menopozdaki ya da menopozdaki yaşlı kadınların kanser riski daha yüksek olabilir ve doğurganlıklarını korumaktan endişe duyan kadınların miyom için ek tedavi seçenekleri vardır.

Histerektomi ve endometriyal ablasyon, gebe kalma yeteneğini korumak isteyen kadınlar tarafından kullanılamayan tek iki tedavi seçeneğidir. Miyom için bir tedavi planına karar vermeden önce, tam bir doğurganlık değerlendirmesi önerilir.

Miyom tedavisine ihtiyaç duyulursa, genellikle miyomektomi tercih edilir. Bununla birlikte, tüm tedavilerin riskleri ve faydaları vardır. Bunları doktorunuzla tartışın.

Histerektomi haricindeki tüm işlemler için fideler – ameliyat sırasında doktorunuz tarafından bulgulanmayan küçük tümörler – sonunda yetişebilir ve tedavi gerektiren semptomlara neden olabilir. Bu sıklıkla tekrarlama oranı olarak adlandırılır. Tedaviye ihtiyaç duyan veya bulamayacak yeni fibroidler de gelişebilir.

Bazı web siteleri ve tüketici sağlık kitapları, özel diyet önerileri, mıknatıs tedavisi, siyah cohosh, bitkisel preparatlar veya homeopati gibi alternatif tedavileri desteklemektedir. Şu ana kadar, bu tekniklerin etkinliğini destekleyecek hiçbir bilimsel kanıt yok.

Yeni miyom gelişme riski

Alternatif tıp

, US News & World Report tarafından 2015-2016 için ulusun en iyi Jinekoloji hastanesi olarak kabul edildi.